Хроническая болезнь почек (ХБП) становится все более распространенной по всему миру, представляя собой серьезную угрозу для общественного здоровья и экономики. Это состояние, при котором почки постепенно теряют свою функцию и может прогрессировать медленно в течение многих лет, иногда даже без заметных симптомов на ранних стадиях. Тем не менее, ХБП может привести к серьезным осложнениям, включая почечную недостаточность и сердечно-сосудистые заболевания, если не обнаружить и не контролировать его своевременно.

Проблема в цифрах

Данные Всемирной организации здравоохранения свидетельствуют о том, что около 840 миллионов людей в мире страдают от хронической болезни почек (ХБП). В Казахстане каждый десятый житель сталкивается с этим заболеванием, но только одному из семи устанавливают диагноз ХБП. На сегодня в очереди на трансплантацию почки числится около 3600 казахстанцев, в том числе более 80 детей.

Причины и факторы риска

Сахарный диабет, артериальная гипертензия и ожирение являются основными причинами ХБП. Другие факторы, такие как генетика, воспалительные заболевания, вредные привычки и длительное воздействие токсинов, также могут увеличить риск развития ХБП.

Диагностика и лечение

Для лабораторной диагностики хронической болезни почек (ХБП) используются несколько ключевых тестов, которые позволяют определить функцию почек, уровень креатинина и другие важные параметры:

• Креатинин в крови: Креатинин, продукт обмена веществ, формирующийся в мышечной ткани, обычно выводится из организма через почки. Повышенный уровень креатинина в крови может указывать на ухудшение функции почек, поскольку почки становятся менее способными удалить его из организма.
• Оценка скорости клубочковой фильтрации (СКФ): Этот тест позволяет оценить, насколько хорошо почки фильтруют кровь. Для расчета скорости клубочковой фильтрации у взрослых используется формула CKD-EPI, для детей - формула Шварца. Нормальная СКФ составляет  около 90-120 мл/мин/1, 73 м².
• Альбумин-креатининовое соотношение в моче: Уровень альбумина в моче может быть повышен при повреждении почек, что может быть ранним признаком ХБП. Этот тест часто используется для выявления протеинурии.
• Измерение электролитов (натрия, калия и других) в крови: ХБП может вызывать нарушения в балансе электролитов в организме, поэтому измерение их уровня в крови важно для оценки состояния почек.

Эти тесты позволяют врачам оценить функцию почек и выявить наличие или прогрессирование ХБП. Результаты лабораторных исследований могут также использоваться  для выбора подходящего лечения и мониторинга эффективности проводимой терапии.

Инструментальная диагонстика ХБП:

• Ультразвуковое исследование почек (УЗИ);
• Компьтерная томография;
• Магнитно-резонансная томография (МРТ)
• Рентгенография с введением контрастных веществ

Лечение направлено на замедление прогрессирования болезни, контроль симптомов и предотвращение осложнений. Это может включать в себя лекарства, изменения образа жизни и в некоторых случаях даже диализ или трансплантацию почек.

Вызовы и перспективы

Хотя медицина сделала значительные успехи в диагностике и лечении ХБП, эта проблема по-прежнему остается вызовом для здравоохранения. Улучшение доступности медицинского обслуживания и образования общества о факторах риска и методах предотвращения могут сыграть ключевую роль в снижении распространенности этого заболевания.

Заключение

ХБП представляет собой серьезную проблему здравоохранения, требующую комплексного подхода со стороны медицинского сообщества, общества и государственных структур. Предоставление ресурсов для ранней диагностики, образования общества и доступного лечения - ключевые шаги к сокращению воздействия ХБП на здоровье населения.